Форма носа — одной из наиболее заметных частей лица — может повлиять на внешний вид и восприятие человека в целом. Поэтому коррекция этой части тела — одна из самых часто выполняемых пластических операций в мире. Изменяя форму, пластический хирург может мгновенно сбалансировать черты лица, а также устранить проблемы с дыханием. Что такое коррекция носа, рассказывает доктор Фахриддин Облокулов.
Как устроен нос?
Нос обеспечивает организм кислородом, распознает запахи, фильтрует и нагревает воздух, защищает от бактерий и вирусов. Говоря о его строении, нельзя забывать о:
- внешний нос, состоящий из хрящей и костей, покрытых слоем мускулов. Наружный нос имеет корень, спинку, кончик и крылья;
- носовая полость, расположенная в черепе. Перегородка делит полость на две части, внутри нее находятся потовые и сальные железы.
Травмы носа
Нос часто подвергается травмам, но из-за его строения более мелкие не влияют на его структуру.
Более прочные могут вызвать переломы, смещения, вогнутости, то есть деформацию носа. В носу много крови, поэтому более серьезная травма вызывает сильное кровотечение. Важно : если не лечить, сломанный нос заживает сам, но не всегда должным образом. Проблемы не должны проявляться сразу. Иногда это даже вопрос лет.
Ринопластика
Операция на носу (ринопластика) может быть проведена для исправления:
- форма — увеличение или уменьшение носа, наполнение ноздрей, удаление горбинки, выпрямление,
- функции — устранение затруднений с дыханием, например, хирургия носовых пазух, септопластика, корректирующая искривленную перегородку (способствует рецидивирующему воспалению носа, затрудненному дыханию, кровотечению из носа).
Также существует вторичная ринопластика. Такая процедура направлена на улучшение неудовлетворительных результатов предыдущей операции и может быть проведена не ранее, чем через 12 месяцев после первой процедуры. Процедуры ринопластики проводятся пациентам старше 18 лет (после этого прекращается рост носового хряща).
Хирургия носа
Коррекция хряща носа основана на соответствующем моделировании бокового и крылового хряща носа, что позволяет изменить внешний вид нижней части носа таким образом, чтобы он максимально соответствовал ожиданиям пациента. Благодаря соответствующему разрезу и удалению фрагментов хряща хирург, среди прочего, возможность корректировки высоты кончика носа (опускание или поднятие) или регулировка размаха крыльев носа.
Коррекция костного носа
Операция на костном носу заключается во вмешательстве в его костную основу, которая состоит из парных носовых костей, лобного отростка верхней челюсти и медиального края диафиза верхней челюсти. Такая операция позволяет исправить, среди прочего, длинная ось носа или удаление горбинки на переносице. В случае более сложных деформаций может потребоваться поэтапное лечение и прохождение ряда процедур. Это часто бывает при сложных травмах и переломах. Послеоперационная боль после коррекции костей обычно сильнее и может потребовать внутривенного введения обезболивающих в первые дни после операции.
В случае, когда хирургическому вмешательству подлежит и костный нос, и хрящевой нос, речь идет о так называемой тотальной коррекции носа.
Показания к операции на костном носу
Симптоматическое искривление носовой перегородки — основное показание к операции на костной части носа . Искривление само по себе не является показанием к операции, потому что оно встречается у многих людей и не вызывает проблем со здоровьем. Если же, с другой стороны, есть симптомы, это означает, что поток воздуха через носовые ходы ненормален. Пациенты жалуются на частые инфекции придаточных пазух носа и глотки и продолжительный насморк. Кроме того, может наблюдаться заложенность носа , нарушения восприятия запахов и нарушения слуха, связанные с трудным выравниванием давления между средним ухом и глоткой. Бывает, что искривление носовой перегородки также сопровождается неспецифическими симптомами, такими как храп, головные боли и кровотечения из носа.
Операция на костном носу иногда необходима после травмы, при которой кости, составляющие нос, были повреждены или смещены. Во время процедуры восстанавливается исходное положение костей, а образовавшиеся полости заполняются хрящом или специальными имплантатами. Если пациента не устраивал внешний вид носа до травмы, можно изменить его форму. Во время посттравматических реконструкций врач может решить одновременно исправить искривленную перегородку носа. Ход операции аналогичен у людей с врожденными деформациями носа. Здесь также ожидаемая форма носа достигается путем удаления костных фрагментов или создания полостей с помощью имплантата.
Показания к коррекции формы носане только обычно медицинские, процедуры также выполняются по психологическим причинам, чтобы повысить самооценку пациента. Наиболее частые причины пластической хирургии носа:
- непропорционально большой нос по отношению к остальной части лица
- асимметрия
- горбинка носа
- коллапс носа
Устранение вышеперечисленных дефектов требует вмешательства в костный нос, в отличие от слишком широких крыльев носа и деформации кончика носа, где обычно бывает достаточно операции на хрящевой части.
Противопоказания к ринопластике
Не следует забывать, что ринопластика — это хирургическая процедура, поэтому к ее выполнению существует ряд противопоказаний. Запрещается проводить операции людям с нарушениями свертывания крови, тяжелыми системными заболеваниями, а также пациентам с декомпенсированным артериальным давлением и диабетом. Воспаление в области носа и инфекции носовых пазух требуют отмены или переноса процедуры. Окончательное решение о возможности проведения процедуры принимает врач после тщательного сбора истории болезни и осмотра пациента.