Хирурги для выполнения операций применяют лазерные аппараты средней мощности. Они направленно действуют на проблемную зону, нагревают биологические ткани, рассекая или испаряя их. В ходе оперативных вмешательств, выполненных с помощью лазера, минимально повреждаются ткани.
Разновидности лазеров, применяемых в хирургии
Хирурги с помощью лазера выполняют контактные и бесконтактные оперативные вмешательства. В первом случае лазерные лучи нагревают специальный хирургический наконечник. Он проводит тепло и рассекает ткани. С этой целью используют диодные лазеры.
Для работы в бесконтактном режиме применяют источники, продуцирующие длинные лазерные волны: волоконные, с легированные тулием, эрбием, гибридные лазеры среднего ИК-диапазона. Они испаряют влагу с большинства мягких тканей.
Хирургические лазеры применяют для лечения следующих заболеваний:
- Злокачественных новообразований любой локализации;
- Эпилепсии;
- Аритмии.
Энергию лазера используют для выполнения пластических и реконструктивных операций, косметических процедур, омоложения кожи, липолиза.
Преимущества лазерных вмешательств
Применение лазера в хирургии обладает следующими преимуществами:
- Высокой эффективностью;
- Минимальным риском развития осложнений, образования шрамов и рубцов;
- Отсутствием кровопотери;
- Сокращением времени проведения оперативных вмешательств;
- Отсутствием контакта хирургического инструментария с тканями.
Лазерные лучи стерилизуют раневую поверхность, минимально воздействуют на окружающие ткани. После операций, выполненных с помощью лазера, сокращается длительность послеоперационного периода. Лазерные операции совместимы с эндоскопическими и лапароскопическими вмешательствами.
Показания для выполнения операций лазером
Таблица №1. Заболевания, при которых проводят лазерные операции
| № п.п. | Направление медицины | Нозологические формы |
| 1. | Онкология | Поверхностный рак пищевода; Ранний рак желудка; Колоректальная аденома; Пищевод Барретта высокой степени злокачественности. |
| 2. | Нейрохирургия | Злокачественные новообразования головного мозга; Метастазы в головной мозг из опухолей других органов; Злокачественная глиома; Эпилепсия; Злокачественный отёк мозга |
| 3. | Кардиохирургия | Ишемическая болезнь сердца; Мерцательная аритмия |
| 4. | Офтальмология | Катаракта; Глаукома; Диабетическая и посттромботическая ретинопатия; Заболевания сетчатки, сопровождающиеся ретинальной ишемией |
Лазерные хирурги проводят лечение заболеваний женской репродуктивной системы:
- Эрозий, эктопий, эктропиона, папилломатоза шейки матки;
- Полипов;
- Лейкоплекии;
- Дисплазии;
- Доброкачественных новообразований влагалища и вульвы;
- Папиллом и кондилом урогенитальной зоны.
Эти списком не ограничивается диапазон показаний для лечения у лазерного хирурга.
Лазерная эндоскопическая хирургия желудочно-кишечного тракта
Лазерные методики хирурги применяют для лечения злокачественных и доброкачественных новообразований органов пищеварения, остановки кровотечения. Лазер применяют для выполнения разрезов при стенозе и кистах пищеварительных органов. Инновационные лазерные методы, использующие широкий диапазон электромагнитного спектра, новые оптоволоконные системы передачи со специальными наконечниками и новые методы определения ткани позволяют безопасно применять эндосконические лазерные аппараты.
Тепловой лазер предназначен для выполнения эндоскопических вмешательств по поводу рака пищеварительного тракта на поздней стадии. Интерстициальную лазерную фотокоагуляцию используют при лечении метастазов раковой опухоли в печени. Фотодинамическая терапия применяется для эндоскопического лечения дисплазии и небольших новообразований желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы.
Лазерная челюстно-лицевая хирургия
Недавние разработки в области лазерных технологий позволили расширить клиническое использование хирургических лазеров в стоматологии, выполнении косметических оперативных вмешательств на лице и в ротовой полости. Низкоуровневые лазеры используют при проведении лечебных и дезинфекционных процедур.
С помощью лазерных технологий лечат доброкачественные опухоли, рак ротовой полости. Они позволяют бескровно выполнить эксцизионную биопсию. Лазерные процедуры эффективно облегчают симптомы заболеваний ротовой полости.
Лазерная хирургия получает широкое распространение в различных отраслях медицины. Она обеспечивает меньшее кровотечение, короткое время восстановления после операции, обладает минимальными побочными эффектами.