Дентальная имплантация — это хирургическая операция, направленная на вживление в кость челюсти искусственного корня. Он замещает корень зуба и выполняет все его функции, в том числе и распределение жевательной нагрузки на альвеолярный бугор челюсти, что исключает ее последующую резорбцию или рассасывание. Выполнен имплант из биосовместимых материалов, чаще это титан и сплавы с его содержанием.
Имплант включает основную часть, выполняющую роль корня. Коронку замещает абатмент. Он может быть как единым целым со штифтом, так и соединяться с ним различными способами.
На сегодня имплантация является самым современным способом протезирования, который позволяет добиться наиболее комфортных условиях использования протеза и анатомически правильного распределения жевательной нагрузки на кость челюсти. Поэтому если возник выбор между различными видами протезом, стоит отдать предпочтение именно конструкциям на имплантах.
Методы имплантации зубов
Существует несколько протоколов проведения процедуры. Выбор зависит от состояния костной ткани пациента на момент обращения, планируемого способа протезирования и других факторов. Оптимальный вариант выбирает врач после полного обследования пациента.
В зависимости от показаний, состояния кости протез можно установить как сразу после вживления штифта, так и после его полного сращения с костными тканями челюсти.
Одномоментная
Из всех существующих случаев, одномоментная что означает имплантация зубов применяется в стоматологических клиниках значительно реже, так как имеет определенные условия. Метод заключается в одновременном удалении зуба и имплантации. То есть штифт вживляется в лунку. Для максимальной надежности стоматолог может использовать костные материалы, которые заполнят пустоты между пористой костью и имплантом, и ускорят процесс вживления.
При условии, что кость изначально прочная, ее высоты достаточно для установки длинного штифта, возможна немедленная нагрузка. Кроме того, важно, чтобы удаление зуба было не по причине воспаления.
В ситуации, когда отмечается недостаток костной ткани, врач проводит костную пластику или устанавливает мембрану. Соответственно, имплантация выполняется по другому протоколу. Штифт устанавливают сразу после удаления, но не нагружают его. протез фиксируется только после полного заживления тканей.
Плюсами одномоментного протокола можно считать отсутствие необходимости ожидания полного заживления лунки после удаления зуба. За счет этого период полного протезирования сокращается до 4 месяцев, вместо 6. Минус касается только противопоказаний – признаки воспаления в лунке и сложные удаления.
Одноэтапная
Из названия понятно, что имплантация проводится в один этап. То есть на место ранее удаленного зуба устанавливается выбранный штифт и сразу нагружается протезом или коронкой.
Этап включает:
- Прокол десны с помощью специального инструмента.
- Установку титанового штифта.
- Фиксацию временной коронки на абатменте.
- Выведение коронки из прикуса, чтобы она не испытывала нагрузки.
- Выжидание периода на полное приживление имплантата.
- Замену временной коронки на постоянную из керамики или циркония.
Плюсами такой процедуры можно назвать то, что пациент, обращаясь к стоматологу, сразу получает новый зуб и не испытывает эстетического дискомфорта. Но есть и минусы. Чтобы сразу установить временную коронку, важно, чтобы было достаточное количество костной ткани. Используется одноэтапный протокол при протезировании в области передних зубов. Кроме того, у врача нет доступа к альвеолярному бургу, соответственно, он не сможет выполнить пластику, если высоты бугра будет недостаточно. Нужно учесть и то, что при несоблюдении указаний врача и при повышенной нагрузке на имплант сразу после его установки возможно смещение штифта.
Двухэтапная
Традиционный вариант в имплантологии. Применяется наиболее часто. В первую очередь выполняется установка штифта в кости челюсти, при этом десну ушивают. После полного приживления снова создают ложе под штифт в слизистой, устанавливают формирователь десны. После заживления слизистой возможна установка коронки или протеза. Весь период может занять до 6 месяцев.
Чтобы в течение этого периода пациенту не пришлось ходить с эстетическим дефектом, используется временный протез. Это съемная конструкция, которая удерживается за соседние зубы. То есть такой протез выполняет только эстетическую роль, он не оказывает давления на штифт и позволяет ему прижиться.
Плюсы двухэтапной имплантации:
- При создании доступа к альвеолярному бургу у стоматолога есть возможность визуально оценить состояние тканей и при необходимости провести костную пластику.
- После вживления импланта врач может сформировать десневой край, сделав улыбку максимально красивой.
- За счет полного приживления штифта нагружать его в будущем можно любыми типами протезов.
Минус при данной технологии в том, что пациент не может использовать зуб до завершения полного приживления. Кроме того, для надежной фиксации требуется определенная толщина кости, что может оказаться показанием к костной пластике.