Имплантация является операцией, при которой в кость челюсти, либо в близлежащую к ней область вживляют особое приспособление — имплант, его также могут называть имплантат или имплантат, что в принципе не имеет особой разницы.
Имплант — это специальный металлический стержень, способный заменить корневую систему зуба и играть роль каркаса для установки протеза.
имплантацию зубов выполняют, чтобы заменить отсутствующий по каким-либо причинам зубной орган. Основным ее отличием от протезирования является то, что можно восстановить зуб в самой неисправной ситуации. Чтобы закрепить протез при этом необязательно наличие натуральной костной ткани.
Изготавливают импланты обычно из титана. Данный металл легче всего переносится организмом. Титановые импланты приживаются намного лучше, чем аналоги из других металлов. Благодаря высокой прочности титановых изделий, на них можно давать значительную нагрузку, жевать и откусывать пишу. Однако, есть у таких изделий и минус — при применении коронок из фарфора, металл может просвечиваться сквозь ее стенки, и искусственный зуб будет сильно отличаться от натуральных.
Для решения такой проблемы были разработаны новые модели из диоксида циркония. Этот металл по своей природе обладает белым оттенком. При этом его прочность также находится на высоком уровне.
Какие бывают импланты?
По типу конструкции импланты бывают разборными и неразборными.
Первые складываются из нескольких составляющих, легко подвергающихся соединению и отсоединению при необходимости. Кроме самого стержня, вживляемого в ткани кости, у таких конструкций имеется абатмент и формирователь десны. Ролью формирователя десны является восстановление рельефа десен от корневой системы. Абатмент служит промежуточной частью между стержнем и протезом.
Разборные импланты удобны тем, что можно к одному и тому же стержню прикрепить разные абатменты, а значит и установить разные типы протезов.
Неразборные импланты просты в установке, стоят дешевле разборных. По этой причине они достаточно популярны среди пациентов, несмотря на то, что по характеристикам уступают разборным.
В этих изделиях присутствуют те же элементы, что и в разборных имплантах, однако, они являются единым целым.
По форме импланты делят на:
- Корневидные — напоминающие конус. У них имеется резьба, либо форма заужена в определенном участке. Их применяют при установке в канал зубного корня для восстановления одного или нескольких зубных единиц.
- Пластиночные — устанавливаемые в место костной ткани под небом. Чаще все для их установки не требуется нарушение целостности кости челюсти.
- Комбинированные — соединяющие два вышеописанных вида. Обычно внутренняя их часть изготовлена по принципу корневидных, а внешняя — пластиночных.
Кроме этого, относительно способа установки выделяют 4 типа имплантов:
- внутрикостные;
- субпериостальные;
- базальные;
- эндодонтические.
Рассмотрим каждый из этих типов подробнее.
Внутрикостные импланты
Данный вид имплантов используется чаще всего. Их вживляют внутрь ткани челюсти. Когда стержень приживается, он становится частью челюстной системы, и удалить его будет невозможно. Это классические модели, которые полностью повторяют форму живого корня зуба. Они используются вообще всегда: для восстановления одного зуба (стоимость – от 15 тысяч за один зуб), а также для проведения множественных реставраций. Некоторые модели можно сразу же нагружать протезом, поскольку они имеют хорошую стабилизацию сразу после установки. Например, когда проводится протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость полной челюсти тут начинается от 300 тысяч рублей вместе с протезом. Дорого, конечно, но зато раз и навсегда, к тому же всего за несколько дней.
Субпериостальные конструкции
Эти импланты являются пластиночными, обладают самой сложной и замысловатой формой.
Их используют при повреждениях челюсти или недостаточно прочной костной ткани. Именно эти конструкции широко применимы для пациентов пожилого возраста. Их можно применять для крепления и съемных, и несъемных протезов.
Базальные импланты
Такие конструкции, как и субпериостальные импланты применяют, если костная ткань пациента достаточно хрупка.
Чаще всего теряют твердость верхние слои костной ткани, глубокий базальный слой при этом почти не подвергается атрофии и остается твердым. Именно в него и вживляют базальные импланты.
Вживление таких изделий называют экспресс-имплантацией, так как, длительность их приживления сокращается с 6 до 3 месяцев. Это обусловлено развитой системой кровоснабжения в базальном слое.
Эндодонтические изделия
Такие конструкции не очень похожи на остальные. Они созданы не заменить живой зуб, а усилить его. После депульпации зуба происходит установка такого стержня прямо через зуб. При этом лишенная подпитки ткань «мертвого зуба» укрепляется, чтобы предотвратить разрушение этого зубного органа.
Какие преимущества имеет имплантация?
Такой прогрессивный способ восстановления зубов, как имплантация имеет множество преимуществ. Рассмотрим основные из них:
- Исключение проблем, связанных с потерей костной ткани. Вживленный имплант стимулирует рост костной ткани, противостоит потере структуры челюсти.
- Отсутствие воздействия на живые зубы. Даже при установке моста, использование имплантов исключает обтачивание зубов-опор. Зубы не нужно сверлить или удалять, так как, имплант — это и есть опора для протеза. В случае же простого протезирования зуб-опору обтачивают каждый раз, когда меняют протез. Чаще это можно сделать всего дважды, на третий раз зуб становится уже настолько разрушенным, что, скорее всего, придется поставить имплант.
- Воссоздание естественных зубов с гарантией использования от 25 лет. Зачастую импланты служат пациенту всю его жизнь. Протез при этом меняют примерно раз в год. Не стачивая при этом живые ткани, как при простом протезировании, а просто поменяв протез, прикрепленный к абатменту.
- Протезы на имплантах являются безопасными, надежными, не приводят к изменению дикции и вкусовых ощущений.
- Если имплантация была качественно проведена, искусственные зубы будут максимально схожи с естественными, обладать высокой эстетичностью и характерной для живых зубов функциональностью.
Когда показана процедура?
Имеются следующие показания к имплантации:
- Наличие дефекта в зубном ряду, когда отсутствует один зубной орган (в том числе передний).
- Отсутствие двух и более подряд расположенных зубных органов.
- В ряду отсутствуют последние элементы, и их нельзя восстановить другим методом.
- Полная адентия.
- Невозможность пациента носить протезы съемного типа (наличие рвотного рефлекса, высокой чувствительности).
- Наличие болевых ощущений, когда отсутствует функциональная окклюзия.
- Тотальное отсутствие зубов при сниженном уровне альвеолярных отростков.
Абсолютные противопоказания
Перед тем, как будет осуществлена имплантация, врач обязательно проведет диагностику по выявлению противопоказаний. К абсолютным (критическим показаниям), когда процедура имплантации запрещена, относят:
- Наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Наличие болезней НС.
- Злокачественные опухоли.
- Заболевания крови, в особенности, когда у пациента плохая ее свертываемость.
- Открытая форма туберкулеза.
- Наличие серьезных патологий соединительной ткани.
- Гипертонус жевательных мышц.
- Почечная или печеночная недостаточность в хронической форме.
- Сахарный диабет.
- Бруксизм.
- Болезни иммунной системы.
- Время, когда у пациента еще не завершилось формирование ткани кости (22-25 лет).
- Наличие аллергии на анестезирующие препараты.
- Алкоголизм и наркомания.
Относительные противопоказания
Имеются также противопоказания, которые говорят либо о том, что имплантация должна быть отложена, пока не будут исправлены некоторые проблемы, либо требует особой осторожности. К ним относят:
- Истощение организма.
- Заболевания, которые установка имплантов может усугубить.
- Прием анти- и иммунодепрессантов.
- Первый и третий триместр беременности.
- Воспаление десен.
- Наличие кариеса или зубного камня.
- Курение (так как, способно спровоцировать воспалительный процесс).
- Неправильный прикус.
- Период вынашивания ребенка.
- Венерические болезни.